골반 염증성 질환을 더 효과적으로 치료하는 방법은?

간호사의 가정 방문과 간호사의 휴대폰 연결을 포함한 환자 중심의 지역 사회 참여 연구는 기존의 성인 중심 및 환자 자가 관리 치료 시스템보다 골반 염증성 질환(PID)을 더 효과적으로 치료하고 관리할 수 있습니다.
조사
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최근 미국 의학 협회에 발표된 연구 보고서에 따르면, 존스 홉킨스 대학의 연구진은 전통적인 PID 치료와 후속 치료가 빈번한 성병(STI)과 그에 따른 PID를 치료하지 못한다고 밝혔습니다 콘돔.
미국에서는 매년 약 9만 명의 25세 미만 여성이 골반염(PID)을 앓고 있습니다. 제때 치료하지 않으면 나팔관 흉터, 만성 골반통, 자궁외 임신, 심지어 심한 경우 불임으로 이어질 수 있습니다. 질병통제예방센터(CDC)의 통계에 따르면, 골반염 병력이 있는 여성 8명 중 1명은 임신에 어려움을 겪습니다.
PID의 발생 빈도와 영향을 줄이기 위해 존스홉킨스 대학 연구팀은 TECH-N 개입이라는 혁신적인 간호 연구를 시작했습니다.
“13세에서 25세 사이의 여성에게 골반염(PID)이 미치는 영향이 특히 심각하고, 저소득층, 소수 민족, 도시 인구에서도 매우 널리 퍼져 있다는 것은 이미 알고 있습니다. 하지만 우리는 여전히 모든 사람을 동등하게 대합니다.” 마리아 트렌트는 이렇게 말했습니다. “저희 연구에 따르면 TECH-N은 의료 서비스 제공자가 젊은 환자와 협력하여 특정 치료 및 후속 관리 요구를 충족할 수 있는 실용적이고 효과적인 방법을 제공합니다.”
피디
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연구진은 PID 치료 및 관리에 TECH-N이 미치는 영향을 정의하고 측정하기 위해 기존의 “표준 치료법”과 비교하기 위해 경증에서 중등도의 PID 검사를 받은 13~25세 환자 286명을 대상으로 무작위 임상 시험을 실시했습니다.
이 환자들은 주로 볼티모어 출신의 저소득층 아프리카계 미국인으로, 존스홉킨스 대학 의대의 소아/청소년과와 성인 응급실에서 4년간 모집되었습니다.
참가자들은 처음에 컴퓨터 보조 오디오 자가 인터뷰를 완료하고 표준 치료군 또는 TECH-N 중재군에 무작위로 배정되었습니다. 모든 환자는 두 가지 성병(임균성 임질 및 클라미디아 트라코마티스) 검사를 받았으며, 연방 치료 지침에 따라 모든 항생제를 투여받았습니다. 또한 치료 후 자가 관리 및 의료 서비스 제공자와의 후속 방문에 대한 전통적인 퇴원 지침을 받았습니다.
표준 치료와 추적 관찰만 받은 대조군과 달리, TECH-N 참가자들은 첫 치료 기간 후 2주 이내에 매일 개인 휴대폰이나 선불 휴대폰으로 자동 문자 메시지를 받았습니다. 이 문자 메시지는 참가자들에게 약 복용을 상기시켜 주고 간호사에게 확인 메시지를 제공합니다.
스마트폰
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14일 후, TECH-N은 성매개감염 관리 및 예방에 대한 주간 푸시 문자 메시지를 받았습니다. 또한, TECH-N 팀원들은 입원 후 5일, 14일, 30일, 그리고 90일마다 지역 보건 간호사의 가정 방문을 받았습니다. 이 방문에서 간호사들은 환자를 진찰하고, 성매개감염 검체를 채취하며, 올바른 콘돔 사용 및 성 파트너 치료와 같은 성매개감염 위험 감소 전략에 대해 논의합니다.
90일 연구 기간 동안 TECH-N은 신규 성병 감염률이 28%로 유의미하게 감소한 것으로 나타났으며, 이는 표준 치료군의 14%에 비해 감소한 수치입니다. TECH-N 치료를 받은 환자군에서는 콘돔 사용률도 21%에서 11%로 더 높게 나타났습니다. 트렌트 박사는 “이러한 결과는 TECH-N이 성병 진단 후 골반염(PID)을 성공적으로 치료하고 관리하기 위해 긴밀하고 개인화된 후속 조치와 지원을 제공할 수 있음을 시사합니다.”라고 말했습니다.